近期,新冠病毒肺炎疫情严峻,有些地方实行了临时区域管控,居民的出行及就医受到限制。管控期间,如果一个家庭有小孩子出现发热,难免让家长焦虑不安,别担心,以下指南能消除这些烦恼。
儿童发热的常见问题
多少度为发热?
以腋温为例,腋温≥37.5度为发热。
多少度为高热?
以腋温为例,腋温≥39度为高热。
为什么会发热?
儿童发热分为感染性发热、非感染性发热。
感染性发热为最常见原因,其中病毒感染引起儿童急性发热最常见,其次为细菌感染。
非感染性发热多为免疫系统疾病、肿瘤、脱水热等,临床上长期反复发热需要排除以上疾病。
宝宝体温越高病情越重吗?
不是。
发热对激活机体的免疫力是有益的。不能单纯以体温来评估病情严重程度。但是!!
新生儿(出生≤28天)发热
<3月龄体温≥38度
3-6月龄体温≥39度
以上三种持续高热不退会存在危险。
宝宝发高烧会烧坏大脑吗?
不会。
目前没有证据证明单纯高热会引起儿童神经系统损伤。是否会影响大脑,取决于有无伴随症状,例如:反复高热惊厥、嗜睡、神情淡漠、认知水平下降会影响神经系统发育。
如何判断宝宝发热病情的严重程度?
参照“发热儿童严重疾病警示分级评估”。
如果宝宝发热的表现出现在“绿色”区域,表现为皮肤、口唇颜色红润,活动力好(对外界反应正常,微笑愉悦、清醒、哭声有力),无呼吸困难哭时有泪水,排尿正常。
有以上表现则为“低危”,并不严重,不需要紧急送医,可居家对症处理。
儿童发热的居家处理
“低危”儿童发热居家处理
若宝宝的表现都在“低危”,可居家处理。
首先做好护理,温水浴、温水外敷宝宝额头,可开窗通风保持,但应避免对流风,多饮水增加宝宝排尿。
宝宝发热时候需要增加衣物,或者需要捂汗吗?
视情况而定。
宝宝发热会经历体温上升期,表现为身体无汗、手脚凉,有些宝宝在体温上升期会出现寒战,这个时候就需要增加衣物做好保暖,多给宝宝喝温开水。
经历了体温上升期后有些宝宝会到持续高热期,表现为双脸“红扑扑”,手脚由凉转烫,这个时候太多衣物或者包裹太紧,不利于散热,不应该穿过度衣物,更不应该捂汗。
宝宝发热多少度需要用药,怎么选用药物?
当大于3月龄发热宝宝的表现都在“低危”,可居家使用退热药。
当体温≥38.2度伴有明显不舒服的时候,可服用退热药。注意!!居家使用退热药6个月以上宝宝可选用对乙酰氨基酚或者布洛芬。6月龄以下的宝宝选用对乙酰氨基酚,但是“蚕豆病”宝宝禁用对乙酰氨基酚。
需要家长们注意的是3月龄以下的宝宝若体温≥38度,不应居家处理,应该尽快送医院治疗。
宝宝吃了退热药后,退热慢或反复发热怎么办?
宝宝服用退热药后,一般在30分钟-1小时体温开始下降。
但有部分宝宝1个多小时了体温退得慢,这个时候需要家长一定注意是否水分补充足够。宝宝发热需水量增加,同时宝宝哭闹、烦躁也会带走更多的不显性失水。通过多喂水、口服温盐水、温水擦浴可加快退热药的代谢,增加尿液的排泄来降温。
宝宝发热时候,表现精神好,正常玩耍、哭声有力,反复发热可在4-6小时再次口服退热药。
但是若宝宝出现高热惊厥、发热前有疫情接触史、面色苍白、精神差、无法进食饮水、皮肤出现皮疹、体温持续≥39度需要马上就医。
宝宝发热需要常规使用抗生素吗?
不需要。
病毒感染是其发热的最常见病因,并不需要使用抗生素。抗生素应在医生指导下使用。
编辑:方钰淇
来源:顺德区妇幼保健协会
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