116天的闯关！顺德660g早产儿“小六月”顺利出院

　　近日，出生时体重仅有660g的顺德早产儿“小六月”（化名）在广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）新生儿科医护人员的努力之下，终于顺利出院。

成立专门救治小组

为“小六月”平安长大实力护航

　　据了解，今年3月1日，因为妈妈胎膜早破，胎龄仅24周+2天的“小六月”便呱呱落地。“小六月”出生时身长只有约30cm，属于超早产儿、超低出生体重儿，十分娇小，几乎只有“巴掌那么大”，全身发紫，就像果冻一样。

刚入院时的“小六月”体重只有660g。

　　刚出生的“小六月”四肢发绀，呼吸不规则，所以从出生那一刻开始，NICU的医护团队就给予他气管插管、用复苏囊正压通气等处理，维持他的生命体征，并将层层保鲜膜小心翼翼地覆盖在宝宝身上，以防其失温失水。

　　在转运暖箱及呼吸机辅助通气下转送至新生儿科。入科后，医护人员立即连接呼吸机辅助通气，在肺内补充肺表面活性物质，并第一时间留置脐静脉，确保这位超早产儿能够在出生后，也保持像在妈妈的肚子里一般，通过脐带输入营养及药物，维持内环境稳定。

　　为了更好地救治胎龄、体重过小的“小六月”，医院新生儿科专门成立了一支由主任黄润忠、副主任苏永棉担任组长，赵顺延等医生为小组成员的救治小组。

　　救治小组为“小六月”每日制定详细的治疗监护计划，并依据病情，多次开展病例讨论及查房，精确计算每天需要的液体及能量以及各种营养成分的补充，甚至每天输注液体精确到0.1ml，胃管内注入奶量从0.5ml每次开始，做到最精细化的治疗。

组建“一对一”监护团队

为“小六月”度过每道难关保驾护航

　　护士长丘伟兰带领科室袁间梅主管护师等护理骨干组成“一对一”监护团队，根据“小六月”的情况进行个性化、精细化护理，为最大限度地模拟宝宝在子宫内的孕育环境，在温箱上围蔽了厚厚的遮光布，并确保温箱周围声音、光线、温度和湿度适宜。

　　团队对“小六月”实行24小时全程重症监护，制定周全的护理计划，包括早期的皮肤护理、喂养护理，各种管道护理，及后期的肢体锻炼和口腔吞咽功能等训练。

平安长大的“小六月”。

　　发生呼吸困难、肺部感染等严重并发症，是很容易在重症新生儿身上发生的，也是长大过程中的几道难关，所以医护人员的每项操作、每个环节都不能有半点马虎，每个环节都必须细致入微，包括早期暖箱温度、湿度的控制，预防感染，皮肤完整性护理，系统的肠道内外营养管理，呼吸机的管理，微量元素平衡摄入等等……每一个细小的环节如果没有做好，都可能危急“小六月”的生命。

出院时的“小六月”。

　　在全科医护人员精心救治和悉心呵护下，经过116天的救治，“小六月”不仅成功脱离氧管，并且每餐可以自己吃奶60毫升，体重增长也从660g增长至3220克，是出生时体重的近5倍，目前已顺利出院。

编辑：左翠银

来源：广东医科大学顺德妇女儿童医院