患儿误吞造成肠穿孔！这个正在流行的小玩具家长要注意了

　　这个小玩具家长要注意了！日前，南方医科大学顺德医院收治了2例因误吞“巴克球”而造成肠穿孔的患儿，经过医院小儿外科医生团队救治，对患儿施术取出异物并进行肠穿孔修补手术，所幸患儿术后身体恢复正常。

　　“巴克球”是一种解压磁性球玩具，值得关注的是，随着“巴克球”的风靡，近年来关于磁性消化道异物的报道也显著增多，而南方医科大学顺德医院近期收治的这2例磁性消化道异物均由吞食“巴克球”引起。

　　医院小儿外科负责人介绍，单个磁性物体可以通过消化道自然排出，但2个或以上的磁性物体由于可以在体内相互吸引，局部肠壁受压会引起肠壁缺血坏死、消化道梗阻、瘘管和穿孔，对孩子身体造成严重伤害。

小儿外科医生对该名患儿进行查房观察

　　近年来，医院小儿外科收治了好几例影响较严重的与消化道异物有关的病例。

　　“儿童是消化道异物的高发人群，这与儿童认知能力有限、好动、监管者疏于监管，缺乏对消化道异物相关知识及防范意识等因素有关。”医院小儿外科负责人表示，由于消化道异物有可能给儿童造成不可逆的损害，影响身心健康。因此，加强宣传教育，提高监护者及社会对消化道异物的认知，对防止儿童消化道异物的发生有重要作用。

　　据介绍，吞食消化道异物常发生于6岁以下的儿童，其中1~3岁为高发阶段，可能与该阶段儿童处于用手、口探索外界事物有关。这个阶段的儿童习惯把体积较小的物品放进口里，无意中发生误吞。此外，监护者缺乏相关防范意识，不了解相关异物对人体的伤害也是重要的因素。

　　当前，最常见的消化道异物为生活用品，如硬币、珠子、首饰、玩具、螺丝、钢针、电池等，除此以外还有药物、化妆品等化学物品。其中以颜色鲜艳、光滑、体积较小容易含在口中的物品多见，在口中停留时容易误吞。“吞食消化道异物的后果与吞食的异物类型、时间、停留的部位关系密切。但小孩不能准确说出吞食的时间和物件，为就医时医生做出准确的处理增加难度。”小儿外科负责人介绍说。

　　另外，食源性的消化道异物并不少见，有些粗心大意的家长给孩子喂水果的时候没把果核剥掉就直接给小孩吃了，也会导致消化道异物。“曾经有小孩因为排便时哭闹不安来医院就诊，检查时发现肛门处有枣核卡住，经询问家长才想起几天前给小孩子吃过带核的青枣。常见的食源性消化道异物还有骨头、鱼刺、果壳等，家长在喂养时应多加小心。”

　　值得关注的是，纽扣电池是高危的消化道异物，直径20~25mm的纽扣电池误吞后容易引起食管梗阻，电压越大的纽扣电池对消化道的损伤越严重。纽扣电池在接触食管黏膜15分钟，即可引起黏膜细胞坏死，严重者可引起气管食管瘘并发大量出血。

　　该院小儿外科就曾接诊过因误吞纽扣电池引起严重的食管烧灼伤，最后导致食管狭窄。该患儿1岁半，父母白天上班，由爷爷奶奶在家里带，孩子看到地上有好奇的小物件后抓起来就往嘴里塞。家长在喂食时发现孩子吃不下东西时去医院检查才发现食道被金属物件堵住了，经急诊胃镜取出后才知道是一颗废旧的纽扣电池。由于从不舒服到取出电池已有6小时，在食道卡压的时间太长，食道黏膜已经被严重的灼烧，愈合后也是食道狭窄，对孩子一辈子的生活质量都会造成影响。

编辑：丽莺

来源：南方医科大学顺德医院