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关于“平安佛医保”,这份指南请收好!


  日前,2022年度“平安佛医保”正式启动。与此同时,也接到一些市民的咨询、疑问。佛山市医疗保障局顺德分局进行了认真梳理,为各位“答疑解惑”。梳理如下:


  “平安佛医保”是由佛山市人民政府指导,按照“政府指导、商业运作、自愿参保”的原则,全年185元尊享315.9万元保障,在佛山定点医疗机构实现零垫付零跑腿“出院即报销”,与“基本+大病”医疗保险高度衔接的商业补充医疗保险,2022年度投保时间为2021年11月1日—2021年12月31日。


■“平安佛医保”主要亮点


  突出“三不两无一涵盖”。“三不”即不排除高龄老人、不排除已患病人群(含重大疾病患者);不排除既往症的任何病种;“两无”即无等待期、无医保目录限制;“一涵盖”即涵盖医保目录内外个人负担全费用、28种重大疾病和121种罕见病保险金定额(1万元)给付。


  每天0.5元,尊享300多万保障。保障范围包括:医保目录范围内个人负担医疗费用补偿、医保目录范围外个人自费费用补偿、恶性肿瘤自费补偿、超高额医疗费用补偿、28种重大疾病保险金、121种罕见病保险金。


  2022年1月起实行“一站式”理赔,报销高效便捷。参保人在本市医保定点医疗机构住院(或在门诊特定病种选定定点医疗机构就医)发生的医疗费用,符合“平安佛医保”保险责任保障范围内的,在医院办理出院结算(或门诊特定病种结算)时,“平安佛医保”报销将与基本医保、大病保险报销一起实现“一站式”结算,即实现“出院即报销”,被保险人无需另行向保险公司申请理赔报销,省时省心又省力。


  使用医保个人帐户余额缴费。出资人为本人、配偶、父母、子女参保时,可使用社保卡医保个人账户余额进行缴费。


■参保主要须知


1、投保时间


  2021年11月1日至2021年12月31日


2、保险期限


  2022年1月1日至2022年12月31日


3、保费标准


  每人每年185元


4、投保方式


  通过“平安佛医保”微信公众号、“佛山通”APP、支付宝、“农行掌银”APP、佛山邮政网点等进行投保。


5、缴费方式


  可选择医保个人账户余额、微信、支付宝、银行卡等进行缴费。


  为方便市民每年定期办理年度参保和缴费,出资人投保时可在选择扣款方式(医保个人账户或银行卡)时,一并选择“自动重新参保”,选择后每年将自动进行年度参保和扣费。


  参保人投保后可进入“平安佛医保”微信公众号“个人中心”→“保单查询”平台,按提示输入出资人个人相关信息资料后,可查询2022年度投保和缴费情况、是否选择了“自动重新参保”,以及下载参保人的保险凭证。


6、参保咨询热线


  0757-66630000、0757-82280135;95511转6,12345。


7、参保二维码及“平安佛医保”微信公众号如下




■了解更多详情可打开以下网址


  微信“顺德发布”:这项事关顺德人的福利升级了!年缴185元,享最高315.9万元报销。


  微信“佛山医疗保障”:参保全攻略,等你查收!一图读懂2022年“平安佛医保”。


来源:佛山市医疗保障局顺德分局

编辑:潘洁玲


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