哮喘是全球公共健康问题之一，也是小儿最常见的呼吸系统慢性疾病之一，如不在儿童期积极治疗，儿童哮喘患者中约1/3-1/2可延续病情到成人阶段，对工作和生活造成影响。
每年五月的第一个周二被定为世界哮喘日。2020年5月5日，是第二十二个“世界哮喘日”。今年哮喘日的主题是“控制哮喘，珍爱生命”。值世界哮喘日来临之际，我们一起来了解下儿童哮喘，帮助孩子控制哮喘，健康成长！
儿童哮喘的危险因素
家族史：父母有哮喘；
围产期相关因素: 剖腹产、妊娠期间并发症；
既往史：食物过敏、药物过敏、特应性皮炎；
当前存在：过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、荨麻疹。
儿童哮喘的主要表现
典型哮喘患儿常见喘息、咳嗽、气促、胸闷；
少部分（咳嗽变异性哮喘）患儿以咳嗽为唯一或主要表现。
儿童哮喘发作特点
发作前常有诱因，多在夜间、凌晨、秋冬季节或换季时发作或加重。得了哮喘的孩子可能有全部或者部分的症状，并非所有的哮喘的孩子都会有气喘，有些孩子可能表现的只有咳嗽。平喘药通常能够缓解症状。
儿童哮喘的危害
哮喘给患儿和家庭带来诸多问题：
第一，哮喘会影响患儿的身心健康。哮喘的反复发作使患儿经常感到疲劳、头晕、做噩梦等躯体不适，影响儿童的身体发育。影响孩子的学习，缺课、学习成绩跟不上，容易产生孤独感，与老师同学关系越来越疏远。影响孩子的心理健康，容易抑郁、失望、悲观、烦躁易怒、变得脆弱、缺乏自信。影响家庭幸福，给家长带来长期的经济负担，造成父母焦虑、过分保护、羞愧、敌意，扰乱家庭正常生活，影响父母关系。
第二，哮喘威胁患儿健康和生命，我国87.7%的哮喘患儿年均急性发作1-5次。急性发作期间可出现多种并发症严重威胁患儿健康和生命安全。
第三，哮喘对肺功能也有深远影响，儿童时期肺功能是成年后水平的重要决定因素，儿童哮喘可能降低肺功能，对成年后肺功能及慢阻肺发生也有深远影响。
儿童哮喘的诱因
儿童哮喘是多基因遗传性疾病，也就是遗传与环境因素相互产生的结果。
遗传因素包含过敏性体质，还有环境因素如大量接触过敏原、空气污染等以及其他因素如年龄、性别、生活习惯（吸烟、饮酒）等。
儿童哮喘的日常预防
1. 家庭禁烟：不管油烟、“一手烟”、“二手烟”甚至是吸烟者衣物上残留的“三手烟”中的有害物质都会刺激呼吸道引发喘息发作。家庭成员应避免室内吸烟，及时清洗沾有烟味的衣物等，避免油烟弥散；
2. 注意环境的清洁，居室的所有地方定期打扫，使用除螨吸尘器；
3. 保持室内空气循环室内适宜温度、湿度。避免室内温差过大、过度干燥或潮湿；避免室内霉菌滋生；
4. 毛绒玩具放入密闭塑料袋内冷冻来杀死尘螨，然后清洗干净；
5. 减少室内挂饰，更换厚重窗帘，定期清洗空调滤网等；
6. 床单、被褥勤换洗、晾晒，可有效减少尘螨繁殖、接触；
7. 避免明确过敏食物食入，以及避免其他过敏原的接触。
儿童哮喘如何治疗
治疗哮喘需要标本兼顾。在哮喘急性发作期主要是平喘治疗，改善孩子的通气，减轻症状非常重要。哮喘治疗的核心是非急性发作期、慢性持续期和临床缓解期的长期规范化治疗。
急性发作期：突然发生喘息、咳嗽、气促、胸闷等，或原有症状急剧加重。危险！需要立即缓解症状（吸入性速效β2-受体激动剂,口服性短效β2-受体激动剂）。
注意事项：在急性发作症状时按需使用；哮喘患者应随时携带，以备急需。
慢性持续期：近3个月内喘息、咳嗽、气促、胸闷等出现次数和（或）严重程度。
临床缓解期：经过或未经过治疗喘息、咳嗽、气促、胸闷等消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月。防止症状加重和预防复发（吸入性糖皮质激素，白三烯调节剂，口服糖皮质激素，吸入性糖皮质激素/长效β2-受体激动剂等）。
注意事项：需要每天使用并长时间维持；需按医嘱坚持使用，并遵循医嘱适时评估、调整；不可自行停用、改量。
如何判断哮喘是否控制
儿童哮喘不要陷入以下误区
确实，有一部分哮喘儿童随着生长发育，哮喘症状会有不同程度的缓解，甚至部分儿童确实可以不治自愈，但还是有不少患儿在成年之后仍会复发。如果儿童时期规范治疗，哮喘控制的好，那么成年时的自愈率也越高。
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，儿童哮喘如果不及时治疗，一旦气道壁结构发生不可逆转的损害，即气道重塑，则会终生影响其肺功能。慢性气道炎症是哮喘的真正病因。使用缓解药物后，虽然症状消失了，但是气道炎症仍然可以持续存在。它犹如海面上露出的冰山一角，实际水面下还隐藏更大的冰山。
患儿应坚持使用治疗气道炎症的药物，如吸入型糖皮质激素，预防哮喘发作，避免气道重塑。
儿童哮喘门诊介绍
支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸道病，近年来,我国儿童支气管哮喘的发生率逐年升高，2019年，我国儿童哮喘发生率约为3.50%，是1990年的3.8倍，其中,3-6岁是支气管哮喘的高发年龄。
支气管哮喘不仅影响患儿的身心健康,如不及时治疗,还会损伤孩子成年以后的肺功能,有发展成为成人哮喘的风险。为了让哮喘患儿能够在顺德本地区实现早期诊断、规范治疗,顺德区妇幼保健院儿童哮喘门诊已加入了广东省儿童哮喘标准化门诊，实现儿童哮喘诊断及治疗标准化，成为顺德地区唯一的儿童哮喘标准化门诊。日前，医院肺功能室经装修后重新启用，可对任何年龄阶段的患者进行肺功能评价，对身体无任何损害，为儿童哮喘的诊断及治疗效果的评价提供了科学依据。欢迎有疑问的家长前来咨询，地址：儿童医院门诊二楼。
此外，为了帮助每个家庭安全用药，规范儿童慢性病用药管理，促进安全用药指导，提高用药依从性，保障治疗效果，避免用药错误导致的伤害，顺德区妇幼保健院将哮喘用药纳入了药师全程参与儿童安全用药管理项目。
该项目由儿内二科主任江少虎和药剂部主任曾卫强共同组建、策划和实施。儿童哮喘初次用药和居家用药是最容易出现问题的两个环节，药师和临床医护人员将密切合作，做好宣传和提醒，确保用药知识普及到位并得到执行。
哮喘专家介绍
江少虎，儿内二科主任，儿科主任医师，小儿急救专业，从事儿科临床工作20余年，对儿科常见病、多发病和儿科各种急、危、重症的诊治积累了丰富的经验。出诊时间：每周三早上。
陆桂宁，儿科副主任医师，已从事儿科临床工作10余年，擅长小儿呼吸道疾病，儿童哮喘，小儿危重症急救等小儿内科疾病的诊治。出诊时间：每周四、六早上。
来源|顺德区妇幼保健院
通讯员|黄欣英
编辑|谭苏铭
顺德城市网(www.shundecity.com)相关内容（包括但不限于文字、图片、音频、视频资料及页面设计、编排、软件等）的版权和/或其他相关知识产权，均受中国法律和/或相关国际公约中有关著作权、商标权、专利权和／或其他知识产权法律的保护，属顺德城市网和/或相关权利人专属拥有。
除非中国法律另有规定，未经顺德城市网书面许可，对顺德城市网拥有版权和/或其他知识产权的任何内容，任何人不得复制或在非顺德城市网所属服务器上做镜像或以其他任何方式进行使用（包括但不限于出版、发行、播放、转载、复制、重制、改动、散布、表演、展示）。
违反上述声明者，顺德城市网将依法追究其相关法律责任。
顺德城市网法律顾问：广东力创律师事务所 沈密律师
