经过手术，患者双下肢乏力的情况明显减轻。
近日，暨南大学附属顺德医院脊柱外科成功开展后纵韧带骨化、黄韧带骨化伴不全瘫的减压手术，为患者减轻痛苦。
植女士（化名）今年51岁， 3年前无明显诱因出现双下肢乏力、麻木、伴行走不稳，下坡时明显；3个月前病情加重，上下坡均困难，有时需要人搀扶才能行走。“我妈妈手术前走路‘硬邦邦’好像机器人一样，经常站都站不稳，腰也弯不下去，别说工作，生活里很多事都做不了。”植女士儿子描述。
脊柱关节外科主任宋兴华主任医师介绍道，患者近3个月病情加重，住院后查体表现出在腹股沟水平，有一个明显的感觉减退截瘫平面，经影像学检查发现，患者整个脊柱从颈到腰后纵韧带骨化、项韧带骨化、黄韧带骨化、多处椎间盘突出，椎管严重狭窄。以患者此时的情况，不可能一次手术解决所有问题，必须分期手术。
第一手术部位选择哪里？宋兴华主任带领的手术团队在影像表现与患者体症间反复衡量着，考虑到颈椎和上胸段影像学压迫很重，而临床的查体感觉平面在下胸椎，决定首先解决下胸椎的问题。
“如何在保证患者安全的情况下，制定出能够最大限度改善患者身体状况的手术方案。这是紧随而来的第二个难关。”宋兴华主任表示，病人的脊髓神经受压已经到了极限，而且出现了不全截瘫的表现，无法按照常规的减压方式去做，必须轻柔操作。同时，对术中可能出现的各种意外情况做出相对应的预案。
3月26日上午，手术如期进行，宋兴华、徐自强两位主任医师及手术全体医护人员通力合作，4个多小时后，这台“后路T10、11全椎板、T12椎板上缘、骨化黄韧带切除减压+钉棒系统内固定+后外侧植骨术” 顺利完成，手术难度“四级”（最高级）。
由于患者从颈到腰后纵韧带骨化、项韧带骨化、黄韧带骨化、椎间盘突出导致椎管狭窄，同时伴有不全截瘫。在全麻手术下患者颈椎长时间保持固定姿势的体位，麻醉清醒后能否达到预期效果，这是对整个手术团队最揪心的考验。
“我的腿可以动了！我能感觉到腿热了!”植女士清醒后，对前来查房的宋主任兴奋地说。“术后，患者双下肢乏力的情况明显减轻，自体感觉较好，还需坚持配合康复治疗，根据患者的身体情况再决定后续治疗方案，”宋兴华主任介绍说，未来，在创伤骨科的基础上以脊柱微创为特色开展亚专科专业方向，以椎间盘突出、椎管狭窄等疾病的微创治疗为主，创伤小、恢复快，配合术后的康复治疗，患者很快可以恢复正常的生活与工作。（暨南大学附属顺德医院供稿）
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