9岁的小轩因为走路姿势异常,爬楼梯费力等不适到广东医科大学顺德妇女儿童医院(顺德区妇幼保健院)小儿神经专科就诊。
在小儿神经专科诊室里,彭流泉医生给小轩做了详细的体格检查后,发现小轩走路鸭步、小腿双侧腓肠肌肥大、不能独立完成下蹲起立动作、Gowers呈阳性。在询问病史后得知,原来小轩的外婆腿脚不利索多年,舅舅幼年便瘫痪在床不能行走,小轩近几年逐渐出现行走不稳,容易摔跤,活动耐力明显下降,并伴随着步态异常,因家在5楼没有电梯,常常因为上楼梯异常费力而苦恼。
根据症状,彭流泉推测小轩很有可能患的就是杜氏肌营养不良症(Duchennemuscular dystrophy,DMD)。检验单上高达17000的肌酸激酶更进一步证实了彭流泉的诊断。
据了解,DMD是最常见的、致命的、在儿童时期发生的遗传病,多发于男孩,活产男婴中的发病率约为1/3500,女性为致病基因的携带者。如果母亲是携带者,那么她生儿子有50%的遗传率,生女儿有50%的携带率。
和家属充分沟通后,家属同意给小轩和小轩的弟弟都进行DMD的基因检测。一个月后的基因检测结果显示,两兄弟都患上了杜氏肌营养不良症。这个结果一下让小轩父母无法接受,也不愿意配接受治疗。
三个月后小轩的症状越来越严重了,活动3-5分钟就出现气喘、乏力,而家属也终于逐渐从阴影中走了出来,积极配合医生的治疗。目前小轩已经开始在顺德区妇幼保健院小儿神经专科进行治疗随诊。
“许多DMD患儿在6岁前的肌肉力量和运动机能发育尚可,虽然比之同龄人仍有不足。但6岁之后就会开始出现进行性的肌力退化。如果不经治疗,大多数患儿在11-12岁左右就不得不坐上轮椅了。”医生介绍,DMD虽然可怕,但可以通过产前诊断来防控,降低发病率。如果在孕前检测出某女性是DMD携带者,或者对携带者在产前进行绒毛或羊水细胞基因检测,可以确定所怀的男胎是否是患儿,对患儿终止妊娠,可以大大降低发病率。因此,建议家族中有人患有DMD的女性做好相关检查,降低缺陷患儿的出生风险。(顺德区妇幼保健院供稿)
顺德城市网(www.shundecity.com)相关内容(包括但不限于文字、图片、音频、视频资料及页面设计、编排、软件等)的版权和/或其他相关知识产权,均受中国法律和/或相关国际公约中有关著作权、商标权、专利权和/或其他知识产权法律的保护,属顺德城市网和/或相关权利人专属拥有。
除非中国法律另有规定,未经顺德城市网书面许可,对顺德城市网拥有版权和/或其他知识产权的任何内容,任何人不得复制或在非顺德城市网所属服务器上做镜像或以其他任何方式进行使用(包括但不限于出版、发行、播放、转载、复制、重制、改动、散布、表演、展示)。
违反上述声明者,顺德城市网将依法追究其相关法律责任。
顺德城市网法律顾问:广东力创律师事务所 沈密律师