2月11日,佛山再有11名新冠肺炎确诊患者分别从佛山市第一人民医院和佛山市第四人民医院治愈出院,其中顺德有7名,至此顺德累计有8名确诊患者治愈出院。
据了解,这些患者体温均正常,呼吸道症状明显好转,肺部病灶较入院时明显吸收好转,复查核酸等各项指标结果达到出院标准,经组织专家组确认,符合国家规定的确诊病例解除隔离和出院标准,准予出院,接下来他们将继续居家隔离。
分级诊断分类管理,形成严密“闭环”
多位患者能够平安、顺利出院,是顺德在疫情防控前期的一个阶段性成果。当天下午,顺德区卫生健康局连同南方医科大学顺德医院、暨南大学附属顺德医院的临床专家及医生,对顺德出院患者的情况进行了说明。
顺德区卫生健康局副局长郑华婴表示,顺德的整体防控布局可概括为“分级诊断,分类管理”:先从交通联合检疫点设置、社区的广泛性网格化排查,到10个镇街医院的初步筛查,当发现可疑病例后,将立即上报到南方医科大学顺德医院作早期确认,最后对接市级定点收治医院,形成一个完整的“闭环”。
郑华婴还表示,基层排查是“前哨性”工作,“闭环管理”有效切断了疾病传播途径。这些工作主要的目的就是“早发现、早诊疗”。
目前新冠肺炎的确诊存在一定的难度,无论是核酸检测还说CT检测,都没办法做到百分百的确诊。暨南大学附属顺德医院院长陈玉兵特别提到,在该院曾就诊过的一个病例,第一次核酸检测时显阳性、第二检测时显阴性的情况。最终结合临产表现、各类检测结果,反复比对最终还是确诊。“这要求我们不能有任何的掉以轻心。对于每一位病人都一定要问清楚病史,不放过每一个细节。”陈玉兵说。
精准筛查,预检分诊及早干预
社区和镇街医院如出现初步疑似临床病例,会第一时间将相关信息报送到区专家组,专家组针对这些“预警病例”进行会诊。据南方医科大学顺德医院呼吸科主任荣福介绍,从春节到现在,由呼吸科、ICU、儿科、院感等相关专家组成的专家组,每天均参与了对新冠肺炎疑似病例的排查会诊,从1月22日到2月10日为止,专家组总共会诊了310多例病人,日夜奋战。
南方医科大学顺德医院重症医学科主任左六二也表示,在疾病筛查过程中,排除诊断极具挑战的是,不是发烧就能辨别出确诊患者。2003年的非典很多病人会出现发烧症状,但新冠费用患者,只有40%的人发烧。如果通过发热这一指标去筛选,就有人被漏掉,带来传染风险。
在南方医科大学顺德医院设立了2个发热门诊分,一个是普通发热门诊,另一个是感染科发热门诊。通过流行病学调查后,去过疫区或与疫区相关人接触的发热患者,将引导至感染科发热门诊就诊,隔离观察,确保精准筛出新冠肺炎患者。
南方医科大学顺德医院感染科主任王鹏表示,在疑似病人未得到确诊的时候,或已经是高度疑似的话,医院也会根据病人的体征及时介入治疗。“确诊患者在那么快的时间内治愈出院,也跟及早干预治疗有一定的关系。”王鹏说。(文宁)
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