近日，广州中医药大学顺德医院（顺德中医院）脑病科收治了一名特殊病人，其为脑干出血性病变。脑干部位被称作是“人体的生命中枢”，该部位的病变手术难度和风险大。
城网君了解到，经过医院脑病科医生的通力合作，勇闯脑部“生命禁区”，成功完成病患桥脑低位腹外侧部海绵状血管瘤切除手术。术后，该病人恢复良好。
据该院负责人介绍，该名患者为中年男性，在2019年3月，突发右侧肢体无力、言语不能、意识不清，当地医院头颅CT诊断为脑干出血，行气管插管，保守治疗。
而经过保守治疗，现仍残留广泛的颅神经症状，包括左侧口角下歪、口齿不清、右侧肢体无力、麻木。后来，经朋友介绍，该病人到顺德中医院脑病科求治。
经该院脑病科林小锋医生仔细检查，考虑病人为脑干出血性病变，经MR检查确诊为桥脑低位腹外侧部海绵状血管瘤合并出血。经全科病例讨论，以及多位业内的专家教授会诊，考虑患者相对年轻，症状重，病灶还有反复出血可能，建议积极手术减压切除病灶。
根据患者的影像学诊断，决定行“显微镜下开颅经颞下磨除岩尖的Kawase 颞下岩前入路”的手术。经过术前充分的准备，5月22日，由脑病科彭远强教授主刀，周敏光医生为第一助手的团队，给患者进行桥脑低位腹外侧部海绵状血管瘤切除术，经过团队的通力合作，手术过程顺利，成功完全切除了病灶。目前，患者术后恢复良好。
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脑干是人体生命的中枢，神经核团和传导束密集，也是呼吸、循环的中枢所在。
据悉，治疗脑干部位的病变一直是神经外科棘手的问题，该部位的病变手术难度大，手术显露非常困难，术后有瘫痪、出血、死亡的风险，一直是手术的禁区。近年来，随着显微手术的发展和对颅底、脑干结构的进一步认识，脑干手术已经取得较大突破。
手术成功的关键在于，正确选择与病灶适宜的入路，严格在病灶内操作，术中减少电凝的使用，严格掌握手术指征和手术时机，通过脑的自然间隙，采用微侵袭技术, 脑干海绵状血管瘤手术切除是安全、可行的，长期疗效良好。（韦人方 通讯员彭远强）
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