儿童鼾症莫忽视，长期打鼾危害大！

谢南屏教授为患者实施鼻内镜下等离子扁桃体切除术及腺样体消融术

　　近日，一个9岁女学生的爸爸发现女儿上唇上翘明显，急忙带到医院就诊，医生询问病史详细检查后告诉家长，孩子是因为扁桃体、腺样体肥大打鼾引起上唇上翘的，继而还可能会引起上颌骨高拱，牙列不齐，上切牙突出（就是俗称的暴牙、哨牙），需要手术治疗。

　　这时家长才想起，其实半年前有医生已经建议其手术治疗了，但当时家长未在意，如果当时手术了，可能就不会现在这样了！当即决定请假让小孩住院手术，手术采用最先进的低温等离子射频消融术，术后没有任何痛苦，当天打鼾就基本完全缓解，术后2天痊愈出院。

　　医生提醒，儿童鼾症很多家长没有引起重视，以为是很正常的事情，但殊不知长时间的打鼾对儿童会造成很大的危害！其对儿童的生长发育具有严重影响，严重时会影响呼吸，导致猝死。最常见的原因是腺样体肥大、扁桃体肥大。

　　那么，腺样体或扁桃体肥大有什么症状呢？

　　1、鼻塞和打鼾：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，其症状表现为不同程度的鼻塞，睡眠时张口呼吸、舌根后坠常有睡觉打鼾、趴着睡觉、夜寐不宁、辗转反侧睡觉容易翻滚躁动。

　　2、常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状;鼻腔分泌物增多和鼻音：腺样体肥大可伴有流清鼻涕或脓鼻涕，喷嚏、说话时有鼻音、语音含糊。吞咽与呼吸之间共济运动失调，所以腺样体肥大常发生呛咳。

　　3、鼻分泌物后流可刺激下呼吸道黏膜，将炎症蔓延的下呼吸道，患儿易患支气管炎或哮喘，也可引起慢性咳嗽。

　　4、因咽鼓管受阻引起非化脓性中耳炎致听力减退，鼓膜内陷或中耳积液。腺样体肥大可并发分泌性中耳炎，导致听力下降和耳鸣，有时会引起化脓性中耳炎。

　　5、腺样体肥大长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。

　　6、腺样体肥大可导致咽后壁附着脓性分泌物，硬腭高而窄，常伴有扁桃体肥大，前鼻镜检查，可见鼻咽部红色状隆起，触诊可扪及鼻咽顶部后壁有柔软的淋巴组织团块，不易出血。

　　7、腺样体肥大的其他症状：主要表现为慢性缺氧及神经症状，表现为疲劳无力、反应迟钝、注意力不集中、营养不良等症状。

　　医生提醒，怀疑腺样体肥大的患者，需行鼻内镜检查或电子喉镜检查，同时了解有无分泌性中耳炎。（蔡珮恩）

　　科室介绍 五官科

　　广东医科大学顺德妇女儿童医院（佛山市顺德区妇幼保健院）五官科现拥有一支高水平的医师团队，主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，学科带头人谢南屏教授，主任医师，医学博士，硕士研究生导师，原南方医科大学珠江医院教授，从事耳鼻咽喉头颈外科医疗、教学和科研工作36年。科室骨干黄成勇主治医师，从事耳鼻喉头颈外科临床、科研及教学工作十余年。已完成鼻内镜、电子喉镜检查上千例，扁桃体、腺样体手术数百例。

　　此类手术采用目前最先进的低温等离子射频消融术，拥有先进的美国施乐辉低温等离子体手术系统，具有出血少（基本无出血）、周围组织影响小、手术时间短、损伤轻，手术后疼痛反应轻、恢复快、不易复发的优点。