医生正在为其进行手术
10月18日，一个9岁的小男孩转入北滘医院，据了解，这个小男孩在一周前吞食了两粒铁质磁性钢球，在近一周内出现了反复腹部胀痛的症状。其实在吞食后的第二天，该男童已经在另一医院的小儿科就诊，经过检查，医生建议临床观察治疗，异物自主排出的几率很大，因此并未给予特殊处理。
近几日患儿腹痛持续加重，来到北滘医院求医。因其腹痛难忍，立即给予对症治疗，症状好转后给予相关检查，经再次腹部DR摄片，明确腹部异物残留。因到医院就诊前发病已有一周时间，异物未有排除，科室主任组织全科会诊，经分析患者吞食异物已经一周未能排除，且钢珠带有磁性，考虑自主排出的可能性不大，决定给予腔镜手术治疗。
与其家属交待病情后，但家属却要坚持保守治疗，不同意手术。经过给予补液、应用促排便药物和预防感染等保守治疗，异物仍没能顺利排出，直至第四日家属终于同意手术。在这4天时间中与患者家属前后共沟通谈话近十次，患者病情体征已有加重趋向，腹膜炎体征已较入院有所加剧。
10月21日在全麻腹腔镜下探查，术中发现异物部位的小肠已有穿孔，腹腔已见较多渗出液。术中见距回盲部60cm处有一磁钢珠，另一个距回盲部100cm处，两个磁钢珠相吸粘连将肠管形成一个闭袢，于是取出异物，做肠修补术。
目前，术后患者逐渐痊愈并已经出院。
发生误吞异物的事件，我们应该怎么办？
生活中孩子误吞异物的事件屡次发生，硬币、花生、豆子、玩具等物品都可能成为威胁孩子安全的“凶器”。一旦发现孩子误吞异物，切忌慌乱，要保持冷静，根据实际情况，采取适当的措施。
误吞的物品不同，处理的方式也不一样，如果孩子误吞了洁厕剂、洗甲水、杀虫剂等腐蚀性极强的化学制剂等，需要立即前往医院；而如果误吞的是刷洗餐具的洗涤灵、洗衣服用的洗洁剂和漂白剂、洗浴用的洗发水和护发素等，可以先让孩子先喝水尝试吐出来再送往医院。如果孩子误吞异物后，异物还在口腔中，可用手指小心将异物慢慢抠出，但要避免不慎将异物推向喉咙深处，没把握时不建议采取这种方法，应立即前往医院。
针对异物卡喉的情况，医生推荐了海姆立克急救法，具体看下面的步骤。
1）如果是婴幼儿
救护者应该马上把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上连续拍5次，并观察孩子是否将异物吐出。
2）如果上述操作异物没出来
可以采取另外一个姿势，救护者跪下或取坐位，把孩子翻过来，躺在救护者的大腿上。用另外一只手的食指和拇指，在胸骨下端连续按压5次，随时观察孩子口中有无异物排出，如果没有，可重复操作。
3）如果是成人和儿童
救护者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向内向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
4）用于自救
稍稍弯下腰去，靠在一固定的水平物体上，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直到异物排出。
（蔡珮恩 通讯员/姜彪）
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