编者按:“首届中国医师节”前后,顺德城市网陆续走进顺德各大医院的优秀团队、走近顺德医护人员,感受他们救死扶伤、甘于奉献的风采,感受他们护佑百姓健康之心。
陈汉文与患者亲切交流
凌晨3时30分,一间摆设着各式仪器的手术室里,南方医科大学顺德医院麻醉科副主任医师陈汉文身着蓝色手术服,目不转睛地盯着体征监控仪上的一串数值,仿佛看到了每一次起伏背后承载的生命的重量。
为了保障手术的安全和稳定,病人在麻醉后会被打掉自主呼吸由机器代替。这时,再鲜活复杂的生命,都简化为手术台体征监控仪上没有温度的波动和数值。
“病人睡着后,呼吸脉搏心跳就全交给自己了。”陈汉文说道。
一毫克的差别就是生与死的距离
在TCI麻醉技术出现之前,麻醉医生只能靠自己的理论知识和从业经验来控制麻醉的剂量。病人体质不同,对麻药的接受程度也不同,有的人打两毫克安定已经出现呼吸抑制,另一个人可能10毫克安定也无法让他入睡。
“这就好比每个人的酒量不同。”陈汉文形象地比喻,“如果麻醉过深,心血管系统会出现抑制、心肌缺血、脑中风,严重危及生命。如果麻醉浅了,病人又会因疼痛会产生剧烈的身体应激反应,甚至出现四肢运动,对抗手术。”在科室每月例行的业务学习会议上,陈汉文正在和同事讨论目前最前沿的靶控输注(TCI)麻醉技术。他们即将要给一位身高165cm,体重高达106公斤的肥胖症妇女做腹腔镜胃缩小手术的麻醉工作。
几个月前,陈汉文曾经接触过这位病人,当时他不建议病人在未充分的准备下进行麻醉。因为麻醉药品说明书的推荐剂量通常不适用肥胖病人,需要麻醉医生根据病人的特殊体质临场操控麻醉剂量,剂量的分毫偏差都会引发致命的后果。
陈汉文目不转睛地盯着仪器上的数据
针对病人的特殊情况,陈汉文和助手在手术当日对她采用了TCI麻醉技术,首先在TCI泵程序中输入病人的身高、体重、年龄等各项数值;手术中,陈汉文根据监测仪显示的病人生命体征,调整计算机数值;计算机结合病人特殊体质进行一系列复杂计算,最终精准地输出麻药剂量。
作为一名麻醉师,对精准的追求不仅限于药剂多寡,还有麻醉时间的控制。“一个好的麻醉师甚至可以预测出病人麻醉后第几分钟能睡着、第几分钟后能醒来。”陈汉文说道。
现在,他不断地专研麻醉的精准度,每次去寻访愈后的病人,得到病人舒适和满意的反馈时,自豪感和成就感油然而生。
活到老,学到老,不断寻求突破
“全国静脉麻醉模拟操作大赛冠军、最年轻的南方医科大学硕士研究生导师之一、首位飘洋赴欧洲“学艺”的顺德麻醉医生、美国哈佛医学院麻省总医院访问学者……”在陈汉文的简历上,罗列着这些骄人的成绩。今年,他更是获得了顺德好医生的称号,为他的履历表又填上了光辉的一笔。
城网君了解到,陈汉文毕业于中南大学湘雅医学院,还是暨南大学在读博士。在同事的眼里,他不仅是一个科室学霸,还是一个竞赛能手和麻醉能手。
2016年4月17日,第三届“静善竟美”静脉麻醉操作模拟比赛全国总决赛的舞台上,来自全国各地的麻醉界精英齐聚一堂。当他最终战胜众多国内一线重点医院的高手勇夺冠军时,竞争对手都难以相信他来自一间区级医院,来自中山大学附属第一医院的“最强对手”也情不自禁为他点赞。
“医生是一个‘活到老,学到老’的职业,随着自己临床经验的积累,越来越发现自己的知识非常有限。”陈汉文认为,为了提高目前的诊疗水平,有必要走出去学习交流,与世界接轨,尤其是学习一些发达欧美国家更严谨、更细化的诊疗常规与医学专家共识。
陈汉文赴葡萄牙圣安东尼奥医院进行访问学习
为此,2016年,陈汉文受医院委派赴葡萄牙圣安东尼奥医院进行访问学习,提升了自己在舒适化医疗“靶控输注”领域与临床监测的技术,成为首位飘洋赴欧洲“学艺”的顺德麻醉医生。从葡萄牙回国后,今年9月,陈汉文将再次出发,远赴美国哈佛医学院麻省总医院担任访问学者,再度成为顺德首位获此机会的医师。
脱下大白褂,他是一名音乐爱好者
一间30平方左右的普通房间,陈列着一套精致的茶具,几瓶红酒和一套发烧音响系统,一整面铺满唱片碟的墙。“命里有时终须有,命里无时莫强求。”陈汉文戴着一顶鸭舌帽,穿着牛仔裤和短袖T恤,一边弹着吉他一边唱着许冠杰的《浪子心声》,几个朋友在一旁打鼓、伴唱。
上班时,他是麻醉医生陈汉文。脱下工作服,他是音乐爱好者陈汉文。近两年,陈汉文爱上了音乐,他结识了一些顺德地区比较有名的乐队成员,一有时间就经常和他们聚在一起玩音乐、聊天、品酒、喝茶。
“我热爱音乐,喜欢改编一些正能量的歌曲来表达咱们医生的心声”。日常工作中,麻醉科医生工作强度大,一天要执行五六台手术,尤其是精神方面压力比较大。因此,音乐成为陈汉文纾解压力的方式。
陈汉文在演唱麻醉医师版本《光辉岁月》
“麻醉科坚守永在一线,社会的嘱托响在耳边,天天都有顽强的争斗,为了光辉使命,风雨中永不动摇……”这是由陈汉文填词并演唱的麻醉医师版的《光辉岁月》,赞扬麻醉医生幕后英雄的光辉形象。不到三个月,该视频在网络上刷屏。
在大众眼里,麻醉医生是高冷职业,对这份职业了解的并不多。陈汉文表示,通过改编歌曲的传播,可以做简单的科普,拉近医患之间的距离,成为医患关系的润滑剂。另外,可以增强医疗队伍的凝聚力,给大家打Call。(姚易)
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