顺德首例！重症肌无力治疗取得新突破

手术过程

　　50岁的陈姨总是会不定时的胸痛不适，眼皮总是时不时地睁不开。近日，她去到南方医科大学顺德医院（顺德第一人民医院）就诊，经诊断确诊为胸腺瘤引起的重症肌无力，必须及时进行手术把胸腺瘤切除。

　　南医大顺德医院胸外科与麻醉科进行了会诊，制定了胸外科与麻醉科医师联合进行了手术的Tubeless保留自主呼吸麻醉手术方案。按照这方案，术中不使用任何肌肉松弛药物，并施行高位硬膜外复合静脉麻醉把控输注技术，为陈姨进行自主呼吸下的3D胸腔镜胸胸腺瘤切除手术。

　　此外，由于陈姨较胖，术中容易引起急性高碳酸血症、低氧血症，呼吸摆动手术视野不稳定等因素，这使得手术难度增大。对此，在手术方案中做了详细的预案，以应对突发情况。

　　南医大顺德医院胸外科与麻醉科的专家合力顺利完成了这次的手术，为其切除了胸腺瘤。术后仅10分钟后陈姨就醒过来，并能配合医护人员过床。对这次的手术，陈姨形象地形容为就像睡了一觉似的，并对医生的医术表示认可。

　　据了解，这是顺德首例重症肌无力患者Tubeless非气管插管保留自主呼吸3D胸腔镜下胸腺瘤切除术，也是南方医科大学顺德医院多科协作、精准治疗、加速康复外科的又一成功案例。（蔡珮恩 通讯员/谈杰超）

　　知多D

　　重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。对于这类患者传统的麻醉方式必须气管插管，并使用肌肉松弛药物，但是即使减量也可能引起患者术后呼吸肌无力，需要重新气管插管，甚至继发重症肌无力危象。