合影留念
4月1日晚，16岁花季少女小陈突发不省人事，辗转下被送往南方医科大学顺德医院（顺德第一人民医院）急诊中心治疗。送到医院后，医护人员一方面及时稳定她的生命体征，另一方面进一步向其室友询问更多情况。从各项检查得到的情况反馈来看，病情堪忧。
对此，急诊中心立即通知血液、风湿免疫科等相关科室会诊，风湿免疫科副主任医师杨斌迅速赶到并对小陈进行更加详细体格检查。此时小陈体温达到39.0℃，脉搏130次/分，血压99/64mmHg，呼之不应，仅对疼痛刺激有反应，全身皮肤苍白，身上见瘀点、瘀斑。
考虑到病人发病急骤，多个器官、系统功能受损，杨斌认为病人患风湿免疫性疾病（系统性红斑狼疮）的可能性极大，与医院相关部门进行了快速的沟通与协调，并为之开通绿色通道,及时收入风湿免疫科继续治疗。经进一步的检查，小陈被诊断为系统性红斑狼疮、自身免疫性溶血性贫血、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。
据了解，系统性红斑狼疮继发血栓性血小板减少性紫癜是风湿免疫系统中的罕见病、危重症，死亡率极高，若无血浆置换，死亡率在90%以上。
杨斌立即请示主任吴秉毅，联系血库备新鲜冰冻血浆，并请肾内科行血浆置换。置换后患者神志一度转清，血培养口头报告提示革兰氏阳性球菌败血症。至此，已经能够明确诊断为一是系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癜 ，二是败血症（G+球菌）感染性休克 ，三是肝损害， 四是上消化道出血，五是肾功能不全，六是电解质紊乱。
经过2天的治疗，患者病情仍较重，随即转入重症医学科（ICU）继续行血浆置换治疗。在ICU住院的4天里，主任医师左六二、主治医师刘长智及杨斌给其进行联合查房和多学科MDT。在护士精心护理下，狼疮危象得到缓解，由ICU转回风湿免疫科继续治疗。转科后，杨斌给患者制定了 “多靶点治疗方案”进行精准治疗。护长何艳梅带领其护理团队给予患者细心照顾。最终患者心、肺、肝、肾功能均恢复正常并出院。
据了解，目前患者目前患者定期从广西返回顺德复诊，恢复良好。（蔡珮恩 通讯员/何艳梅）
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