手术现场
三年前,市民梁先生出现了左侧耳鸣、听力下降的情况,他一直以为是正常的上了年纪会出现的“耳背”现象,并未引起重视。近期,病情愈发严重,出现了头晕、面部麻木、失眠等症状,已影响到日常生活。于是,梁先生来到南方医科大学顺德医院(顺德第一人民医院)神经外科求诊。
经分析,南医大顺德医院神经外科医生初步诊断为脑部神经病变,在经过磁共振成像(MRI)检查后,确诊为“听神经瘤”。MRI检查结果表明,梁先生颅内肿瘤体积较大,已压迫到三叉神经、面神经等多条神经,如果不及时手术,可能会引起吞咽困难、偏瘫等症状。据了解,由于梁先生的肿瘤较大,给手术带来了一定难度和风险。
为了达到首次手术完整切除肿瘤的目的,南医大顺德医院神经外科副主任郑大海组织科内专家针对病情进行会诊讨论。专家们认为,神经电生理监测下的微创手术是最好的方法,并制定了详细的手术方案。
在做好术前准备后,郑大海主刀为其进行手术。在手术进行过程中,神经电生理监测技术相当于为神经外科医生加上了一双“超视眼”,通过与显微镜和显微技术的配合,将使手术质量得到大幅度的提升。
经过三小时,手术完成。术后六小时,梁先生即苏醒过来了。当进行检查时,梁先生的耳鸣症状明显地减轻。复查头颅MRI显示,在彻底切除肿瘤的同时,完整地保留了面神经、听神经及三叉神经,达到了术前预期的效果。
据了解,这是南方医科大学顺德医院神经外科首次应用神经电生理监测切除听神经瘤的手术,在完整切除肿瘤的同时,最大可能的保证了患者神经功能的完整,取得了非常好的效果。(蔡珮恩 通讯员/汪翔)
知多D
听神经瘤一般起源于神经鞘膜的雪旺氏细胞,占桥小脑角肿瘤的80~90%,占颅内肿瘤的10%左右,是桥小脑角区最常见的良性肿瘤。听神经与前庭神经紧紧地挨在一起,肿瘤起源于前庭耳蜗神经,如果肿瘤不断生长,患者可能出现面瘫、行走不稳等症状。
听神经瘤的有效治疗方法是手术。手术的目的是将肿瘤尽可能切干净,手术的成功率一般达到95%以上。而且越早进行手术,治疗效果越好。同时,患者首次手术也是治愈这种良性肿瘤的最好时机。如果首次手术切不干净,二次手术甚至三次手术会越来越困难,所带来的手术风险、不良反应会越来越大。
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