近日,顺德区妇幼保健院急诊科接诊了一位8岁大的鼻出血男孩,家长表示男孩既往有血小板减少性紫癜的病史,一天前背部及臀部出现了许多暗红色针尖大小出血点,但家长并没有给予重视。直到当天凌晨四点左右,男孩开始出现了鼻腔出血,这时候家长才意识到病情在恶化,急忙跑来急诊求医。接诊医生予急查血常规,结果示血小板明显减低,仅有4×109/L,立即将男孩转入儿科PICU住院治疗。
入院时小男孩面色稍苍白,反复呕吐血性物,由于凝血功能障碍,鼻腔不能自行止血。医护人员立即予心电监护,补液,肾上腺素棉球填充鼻腔止血等对症处理。但患儿仍然不断有呕吐血性物,面色越发的苍白,生命体征不稳定,随时都可能会出现出血性休克,情况十分紧急。
此时,儿科邓主任凭借多年临床经验,第一时间考虑到患儿呕血可能与鼻腔内部较深部位的出血有关,立即指示予五官科急会诊。后经五官科张先楠医师检查后,立即予油纱块、棉条对鼻腔内部出血部位填塞处理,专业的技术让男孩鼻腔暂停了出血及呕吐血性物,男孩病情转危为安,面色由苍白遂渐转红润,情况逐渐稳定下来。在接受输注血小板、激素治疗等一系列抢救措施后,目前男孩再没有鼻出血或新增出血点,后背部及臀部的红色针尖样皮疹已消退,血小板升至375×109/L,在1月26日治愈出院。(文宁 通讯员欧婉莹)
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