86岁的离休干部陈婆婆,5年前因直径约13cm的巨块型肝癌在南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)实施了肝癌切除手术,2年前因右侧乳腺癌在该院心胸乳腺外科进行了乳腺癌根治术。
但在后来一次常规返院复查时,却发现腹腔新出现一个直径约8cm的肿物,医师诊断为恶性肿瘤,需要手术切除。
由于陈婆婆年龄大,基础疾病多,且已做过两次大型手术,病情相对复杂。因此,此次手术必须将创伤降到最低,以确保手术安全。
为此,该院组织了麻醉科、心胸乳腺外科、肿瘤科等多科专家一同会诊,评估手术风险,确定手术方案。
经讨论,会议一致认为:陈婆婆的腹腔肿物为转移癌或者新发恶性肿瘤,必须尽快进行手术治疗。但手术方式如果采用传统开刀,则需要切开长约20cm的伤口,创伤大、术后恢复时间长,甚至可能引发患者术后并发症。而腹腔镜手术对于身体的创伤小,有利于患者快速康复。但陈婆婆有肝脏手术史,腹腔粘连使手术的难度和风险增高。
为了使患者快速康复,该院普外二区科主任王卫东教授决定迎难而上,为患者进行腹腔镜微创手术。经过多科专家充分术前准备,11月中旬,由王卫东教授主刀,为陈婆婆实施了腹腔镜下肿物切除术。
术中探查到直径约8cm的肿瘤位于胰体上方,部分包绕腹腔干及其三条分支(脾动脉、胃左动脉、肝总动脉),血供丰富,术中稍有不慎,则可能引发大出血。面对如此复杂的状况,王卫东沉着冷静,凭借娴熟的技巧,准确将腹腔肿物完整切除。
王卫东(左一)在为患者精心手术。
手术过程不到1个小时,出血不足100ml,仅仅留下了4个小小的伤口。术后经病理检查,肿物为滤泡树突状细胞肉瘤,这是一种很少见的低度恶性肿瘤。
通过多科协作模式,运用微创、精准治疗以及加速康复的理念,年近9旬、体弱多病的陈婆婆以最小的手术创伤获得了最好的治疗效果,并得到快速康复。出院前,陈婆婆对该院的精湛技术和处处为患者着想的高尚医德赞不绝口。(文宁 通讯员:马靖)
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