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住院病历马虎不得,按规定名称书写!




伍仲珮纪念医院要继续提高医疗质量、继续落实医疗核心制度等八个方面的工作要求。


  4月26日下午,伍仲珮纪念医院医务科和质控科召开了2017年第一季度医疗工作会议,会上对病案质量、处方点评、临床用药等方面存在的问题进行汇总和综合分析,提出质量改进建议,部署下一步工作。

  会议邀请了南方医科大学顺德医院退休院长陈锡禧教授对该院病历进行书写规范及医疗质量点评。据悉,陈教授在半个月前抽取了每位医生的部分病案进行详细检查分析。会上,他对该院全体医生进行了医疗质量点评,清晰指出该院住院病历目前存在的问题。他建议:“诊断应按照国家规定的诊断名称进行书写,尤其是疾病的分期。另外要落实三级查房制度,及时完成病程记录并由上级医师签名,对于异常的检验结果要进行详细的分析。”

  会议上,该院药械科副主任于志军对该院处方进行点评,并将阳光用药直报系统内容进行了详细的展示,指出安全、合理用药的重要性。

  最后该院副院长李耀东进行总结并对下一步工作进行步署,他提出,要继续提高医疗质量、继续落实医疗核心制度、加强传染病防控工作、加强医务人员廉政建设等八个方面的工作要求。(陈琴琴 通讯员庞露)

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