医院多科室联动，合力抢救产妇
顺德城市网消息 （钟柳梅） 日前，顺德一名33岁的产妇在进行剖宫产时突发罕见的羊水栓塞，经过顺德区妇幼保健院多个科室合力抢救，将产妇从“鬼门关”拉回。12月2日，这名产妇已经平安度过危险期。
据顺德区妇幼保健院产科主任关海兰介绍，羊水栓塞十分凶险，也是产科医生最怕遇到的头号病症，虽然发生率不高，但是死亡率很高。
生产过程突然没有血压
11月29日晚上8点左右，33岁的勒流人江女士来到顺德妇幼保健院待产。经检查，该院发现怀孕40周的江女士是完全性前置胎盘，胎儿横位。关海兰说，这些因素都导致江女士的生产潜在较大风险，而完全性前置胎盘理应在36周左右就要终止妊娠。考虑到孕妇的实际情况，顺德妇幼保健院为江女士制定了剖宫产的方案，并于第二天一早就施行。
产妇的情况十分危急，抢救手段多管齐下
然而，在江女士生产的过程中，还是出现了无法预料的意外。在出胎的过程，产妇的心率突然降到了20下/分钟，一度测量不到血压。接到抢救电话的关海兰马上冲到手术室，孩子刚刚娩出，这时产妇突然出现意识丧失、烦躁、抽搐，心电图显示严重心动过缓，迅即转为室颤，血压测不到。关海兰当即判断病人突发羊水栓塞可能，产妇情况十分危急！医院立即启动急救小组，对产妇实施心肺复苏、气管插管、升压药等急救措施。
在急救过程中，关海兰发现了正在死亡边缘的产妇子宫切口开始出血，在征得家属同意后，紧急地施行了子宫切除手术，避免羊水充积宫腔，进入血液循环。不到十分钟，子宫切除后，急救小组继续对产妇实施输血、补液等急救，使产妇的血压维持稳定。
婴儿是一名男孩，体重约5斤，出生后也送往新生儿急救中心进行检查和治疗。
母子均已度过危险期
12月2日，在产妇抢救室卧床的江女士的脸色很苍白，看上去仍然很虚弱，也没有力气讲话。据她姐姐介绍，妹妹嫁到广西，第一胎是顺产，现在是二胎，产检的时候也一直在广西，后来发现胎位不正，她坚持让妹妹一定要在顺德妇幼保健院生产，“幸好回来，才捡回了一条命。”该院一名参与抢救的医生也感叹，羊水栓塞无法预防又难以判定，抢救过程中，孕妇有时候只是叹口气，心脏就骤然停跳了。
据关海兰介绍，完全性前置胎盘、胎儿横位、胎盘早剥都是江女士存在的高危因素，而且她还出现了水肿、低蛋白血症等症状，都为生产的过程增加了风险。此次可谓幸运，经过医院产科、妇科、麻醉科、内科ICU、手术室、检验科、放射科、护理部等多学科通力合作，而且在出现紧急情况后快速反应，才能救回她一命。“考虑到江女士的情况，当时特意把手术安排在白天，而且施行手术的医生非常有经验，如果抢救过程中耽误了几分钟，也未必有现在这么好的结果。”
目前，江女士和儿子已经平安度过危险期，她儿子于12月2日上午出院，而江女士12月1日下午可以下床，估计需要一周时间左右才能恢复。
■知多D
羊水栓塞
由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入产妇血液循环后，会引起严重的分娩期并发症。羊水栓塞是澳大利亚、日本等国家产妇死亡的首要原因之一。
为何凶险？
产妇产前一般无明显指征，致死率为60%至80%，婴儿若在子宫里，死亡率高达65%。抢救关键在于早诊断、早处理。
羊水栓塞发病一般分三个阶段：一是缺氧，导致心率衰竭、急性呼吸窘迫症等；二是产后大出血、血不凝、身体其他部位出血；三是肾功能衰竭。产科专家建议，如果在第一产程发病，应迅速进行剖宫产；如果在第二产程发病且大出血不能止住，应当机立断切除子宫，以阻断羊水成分继续进入血循环，还可控制出血。
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