生死时速！颈部割伤重症患者被成功抢救

顺德区中医院上演一场真实版的“生死时速”

　　
　　顺德城市网消息　（记者陈琴琴　通讯员李永军）　近日，顺德区中医院上演一场真实版的“生死时速”。7月28日下午，顺德区中医院急诊科接到120急救指挥中心的电话，指示在大良大门一家玻璃厂一位员工不慎被从2.4米高处坠落的玻璃割伤整个右侧颈部，伤及大血管，大量出血，患者生命危在旦夕。

　　接到警情，骨外科值班人员马上出发，救护车风驰电掣赶到现场，发现伤者倒在地上，右侧颈部有一从前往后长度超过15厘米，伤口深至颈椎骨，鲜血不断涌出，患者生命垂危，立即予大量敷料予伤口加压包扎、止血，建立静脉通道、止血。同时电话通知急诊科开通抢救绿色通道，做好抢救措施，接回医院后立即配血，送手术室，麻醉师建立深静脉通道，补液、输血抗休克，并通知骨伤二科显微外科参加抢救。

　　刚下夜班的副主任医师李永军接到通知后立即赶到手术室，参加到抢救大军中。在麻醉师和骨科医生的共同努力下成功插管麻醉。科主任张志辉指示抢救的关键首先是止血，因伤口长而深，大血管损伤，大血管深、出血大，存在难以止血困难。

　　副主任医师李永军决定由浅入深、由简单到复杂逐步止血。在探查到伤口前方时，发现一处出血异常凶猛，无法看到出血血管，因为颈部重要血管不能随便钳夹，增加了止血难度，但如果不能及时止血，患者将会在短时间因流血过多死亡。遂采用手指按压出血点，血管夹止血，止血后发现是颈内静脉断裂，部分血管缺损。颈内静脉是重要的脑血管回流血管，如果结扎的话，将会导致患者脑水肿，但该血管位置深，近端很靠近颅底，操作非常困难，如果操作不慎，导致血管回缩，那患者将会死亡。最后李永军决定取右侧下肢大隐静脉桥接修复颈内静脉，最后凭借高超的显微外科技术成功修复了断裂的颈内静脉。通过几小时抢救团队成员的努力，最后成功挽救了患者的生命。

　　据了解，该患者的成功抢救是急诊科、麻醉科、骨外科、血液科多科共同合作的结果，患者术中输血超过3000ml，相当于伤者几乎换了一遍。术后患者转ICU，经过进行护理后，患者第二天苏醒，现在患者已经转回到普通病房。