顺德妇幼保健院全院病例讨论,研究疑难杂症
顺德城市网消息 (记者潘洁玲 通讯员杨小梅) 近日,顺德妇幼保健院各科室齐聚一起,开展了一次大型特殊病例讨论会议,会议由副院长朱达坚主持。
在会议上,分享了一个特殊病例,一名47岁女性,因下腹痛半年就诊。入院后体格检查及盆腔B超、CT等检查支持有盆腔包块存在,且该例患者4年前有“结肠癌”手术病史,术前妇科、外科医生进行了充分的病情交流,决定行腹腔镜探查手术。
可是在手术的过程中发现,该名病患的腹膜多发性散在粟粒状结节,子宫稍大,活动差,左卵巢大小约7cm*8cm*8cm,输卵管僵硬,表面见粟粒状结节,与左侧盆壁粘连,分离粘连后见左侧输尿管中下段轻度扩张,左侧输卵管隧道旁组织变硬,左侧圆韧带增粗僵硬,左侧膀胱返折腹膜呈皮革状,膀胱宫颈韧带局部增厚质硬,右侧附件稍质硬,肉眼未见异常。考虑左侧卵巢恶性肿瘤,侵犯左侧输尿管、膀胱及直肠,左侧宫旁组织有转移,无法切除所有病变组织。
医生决定为病人行次全子宫切除+双侧附件切除术。手术过程顺利,术中切除左侧输卵管卵巢病理结果:卵巢和输卵管间质内可见较多异型的印戒样细胞,结合病史,考虑肠腺癌转移。手术后副院长朱达坚多次亲自到妇科病房查房,安慰患者,指导术后治疗,术后患者恢复良好,伤口甲期愈合,顺利出院。
因本病例病史特殊,涉及了外科、妇科、影像科、病理科,为此,医务科组织各科室参加病例讨论,各个相关科室的人员分别分析了在本病例中得到的经验和不足。副院长朱达坚指出,每个专科都有自己的特点和局限,平时做到注意积累临床资料,可以较快地提高诊断水平及制定合理的治疗方案。
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