顺德城市网消息 （记者万家长 通讯员李建华） 59岁的黄伯，有30多年的饮酒经历，曾有多次胰腺炎发作的病史，近年因反复上腹痛，不能进食，严重影响生活质量。一个月前，黄伯病情再次发作，入住顺德区第一人民医院消化内科接受治疗。
消化内科医院师为黄伯实施了内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP），ERCP检查对于胰管结石的敏感性及特异性在各类检查中最高，被认为诊断胰管结石的金标准，能直接显示结石的部位、数量、大小、胰管扩张或狭窄情况。检查结果表明，黄伯胰管近段狭窄，中远段囊样扩张，中段有一结石，结石大小约17×15mm。
据了解，胰管结石是一种发病率较低的胰腺疾病，易疏忽、易误诊。目前病因尚未明确，医学上认为与慢性胰腺炎反复发作、酗酒、胆道结石与感染、胆道蛔虫症、遗传因素、甲状旁腺功能亢进等有关，临床症状表现为反复上腹痛、脂肪泻、体重减轻，并可导致糖尿病等疾病。胰管结石可引起反复腹痛，长期炎症刺激可诱发胰腺癌。
问题来了，如何取出黄伯的胰管结石？为此，顺德区第一人民医院的医师对黄伯的病情进行了会诊。科主任杜国平教授组织科内专家对黄伯的病情及治疗方案进行多方面研究，制定了“分步走”方案。
2015年12月，医师成功通过黄伯胰管狭窄段，顺利留置鼻胰管，打通了关键的“通道”，使黄伯胰液得以引流通畅，病情得以控制，为后续治疗打下基础。今年1月8日，消化内科医师为黄伯进行了胰管开口及狭窄环处球囊扩张术，逐步将十二指肠乳头扩张至8mm，随后，用取石网篮在胰管处取出多枚白色结石。术后复查，黄伯胰管结石消除残留，手术成功。术后3天，黄伯出院。出院随访及复查，没有明显并发症，生活、饮食回归正常。
顺德区第一人民医院的消化内科，开展十二指肠镜诊治术数年，年诊治量达300多例次，随着ERCP术、超声内镜等技术成熟，对于胆道结石、胆道肿瘤、胰腺疾病的内镜诊治颇有经验。但如此大的胰管巨大结石，仍为少见，其治疗在本地区也没有先例。但医院消化内科专家凭借高超的技术，巧妙运用十二指肠镜，通过分步治疗，成功为黄伯取出如此大的胰管结石，实现十二指肠镜下诊治术的新突破，从根本上解除了黄伯多年的困扰。
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