民生实事“期末考”：社区医生收获很多“粉丝”

　　编者按：顺德人务实，政府也素有为民办实事的“传统”。2015年年初，顺德设立十大民生实事项目，着力提升市民健康、 教育惠民、文化共享、食品安全、失独关怀、养老事业、公交优化、便民服务、生态家园、治安提升等方面的服务水平，积极为民谋利，打造幸福顺德。

　　时至岁末，重新审视年初定下的目标，一年时间，那些为民而立的承诺是否都已经全部兑现？即日起，顺德城市网将推出《 民生实事“期末考”》系列报道，对顺德在今年力推的10大民生实事项目一一进行检阅，敬请垂注！同时，我们也欢迎广大网友积极发表意见，一起建设“民生顺德”！

　　顺德城市网消息　（记者蔡夏阳）　“这三年，我最大的感受就是，居民的健康意识越来越高，以前他们都对医院很避讳，现在隔三差五都会到我们卫生站量个血压，找医生咨询下健康知识，我们社区医生都有很多‘粉丝’呢！”昨日（12月9日）上午，乐从沙滘社区卫生服务站社区医生梁艳芳在去“粉丝”家中探访的路上，开心地向顺德城市网记者分享着她做3年社区医生的心得体会。

　　顺德居民健康意识的提高，是离不开从2012年开始顺德在全区范围内推行“社区家庭医生”这一服务的。2015年，顺德区财政按照常住居民人均40元的标准投入基本公共卫生服务项目经费，居民可免费享受家庭医生上门提供家庭预约出诊、家庭病床、居家护理指导、家庭康复指导、建立居民健康档案、慢性病管理等个性化服务。

　　一晃，一年便到了头，人均40元的免费服务究竟“性价比”有多高呢？市民对这项“民生实事”的满意度能给打上几分呢？

2015年顺德居民可免费享受家庭医生上门提供家庭预约出诊、建立居民健康档案、慢性病管理等个性化服务

记者走访
社区医生服务到家，她不用再为哥哥的病说谎

　　昨天（12月9日），冬雨淅淅沥沥地落了一天，到乐从沙滘社区卫生服务站看病的市民少了很多。由于气温骤降，站里的社区医生梁艳芳有些不放心与自己有3年交情的病人陈林（化名），一位被精神病、全身性内风湿关节炎、高血压等多种疾病缠身的64岁老人。

　　上午10点多，梁艳芳在外套外面套上一件印有“沙滘社区医生”字样的绿色马甲，提着橘色的就诊箱，同顺德城市网记者撑伞向陈林家走去。“这阿伯挺可怜的。”路上，梁艳芳叹了口气，开始向记者详细介绍了陈林的情况。原来，陈林是一名退伍老兵，无子女，家里只有同样未婚57岁的妹妹陈叶（化名）在照顾他，由于陈林的内风湿病太严重，已经卧床好多年，且一直拒绝承认自己有生病，拒绝到医院住院看病。

　　“老人家脾气很倔，你必须得顺着他才行，我们一开始来的时候他一点都不配合，有一次他血压升的很高，我们建议他住院，他甚至要拿着他的陶瓷枕头砸我们。”梁艳芳边说边笑，一路转了7、8个弯，走了10多分钟，终于在沙滘低地大街一巷的一个小铁门旁停下，“你千万不要说他有什么病，就说来看望他的。”梁艳芳在跨进门前特别认真地向记者叮嘱道。

　　梁艳芳来到陈林的房间，熟练地拿出血压测量器，而陈林一直背对着梁艳芳躺着，经梁艳芳一阵劝说才伸出手臂，配合量血压，看到血压正常，梁艳芳才放心，她继续问了几句，陈林就开始不耐烦了，梁艳芳立即拉着记者走了出来，“今天老人家心情不好啦，不能再继续打扰他了。”

　　见此，妹妹陈叶一脸无奈地摇了摇头，向梁艳芳说着不好意思，并汇报哥哥这两天的身体情况。陈叶告诉记者，在3年前，社区医生还没有去他们家时，由于陈林不能下床，她只好自己去医院给他看病，但是医生说要看到病人才能够开药，无奈之下，陈叶谎称是自己的病情，这才拿到药回家给陈林吃，“那些年过得很辛苦，也很心痛。”陈叶说着说着，眼睛里泛起了泪花。

　　然而提到3年前社区医生来到家中，她感激地望着梁艳芳，然后告诉记者：“梁医生他们第一次来，我好开心，非常欢迎他们，这三年他们几乎每周都会来我们家里一两次，给我们建立健康档案、体检、拿药，我轻松了很多，而且哥哥的病情也比较稳定，我心里一直十分感激他们。”

为期一年的顺德区家庭医学证书课程圆满结束，13名学员颁发了结业证书

部门数据
与近34万居民签订家庭医生式服务协议书

　　其实，像梁艳芳如此贴心的社区医生，顺德比比皆是，与陈林一样享受上门健康服务的居民，截至今年9月，顺德有96988个家庭337814名居民。然而，如同梁艳芳所说，一开始居民并不接受他们的上门服务，遭遇“丢枕头”算是小事了，有些社区医生甚至还遭遇过居民“放狗咬”。

　　虽然遇到许多的阻力，但顺德区卫生和计划生育局仍然大力地在全区范围内推行“社区家庭医生”服务。截至今年9月，顺德区已建成社区卫生服务团队465个，提供上门出诊服务35318人次、转诊服务5513人次、家庭健康指导及功能评估服务40518人次。

　　三年来，全区累计建立居民健康档案241.48万份，其中建立电子健康档案240.90万份，电子健康档案建档率达97.74%；累计管理老年人148325人，管理高血压患者162988人，管理糖尿病患者47817人，重性精神疾病患者12020人，国家免疫规划疫苗接种率均达到95%以上。

　　此外，今年顺德区卫生和计划生育局还分别在10个镇街道创建了高血压和糖尿病综合防治试点，在试点村（社区）建立高血压、糖尿病患者自我管理小组，社区家庭医生与区、镇街医院派驻帮扶的专家组成慢性病防治专家组，为小组成员提供全程健康指导及巡诊服务，深受群众欢迎和好评。

　　对于社区卫生服务接下来的发展，顺德区卫生和计划生育局副局长郑丹瑜表示，明年将进一步加强家庭医生团队的组建，继续开展家庭医生与居民签约服务，促进家庭医生式服务深入开展，加强家庭医生式服务团队培训力度，通过“滚雪球”式的轮训，提升家庭医生对常见病多发病的诊疗及慢病防治、预防保健和健康教育技能。

　　此外，郑丹瑜还特别提出，完善转诊制度将是2016年医疗改革的重要方向，“通过对医院进行明晰的定位，并进行政策引导，完善信息化转诊，实现“社区首诊，分级诊疗，双向转诊”的就医秩序，为市民提供更多便利和最合适的医疗服务。”

上个月新鲜出炉“2015年度医疗卫生服务患者满意度第三方调查”结果

第三方调查
社区卫生服务满意度3年升幅达9.54分

　　当然，记者走访的一两个案例与部门提供的几个数据，还不能答满这项民生实事“期末考”试卷。上个月新鲜出炉“2015年度医疗卫生服务患者满意度第三方调查”结果，结果显示，全区社区卫生服务中心总体评价为86.13分，评价分值处于良好水平；与往年调查相比，全区总体评价提升迅速，从13年至15年升幅达9.54分。

　　据了解，为推动全区医疗服务水平上升，并积极提高市民就医满意度，顺德区卫生和计划生育局于2013年首次引用第三方开展满意度调查。在今年的调查中，包括医院与社区卫生服务中心两类医疗卫生机构，调查方式主要是对门诊患者、住院患者进行现场访问，对出院患者进行电话访问，其中对社区卫生服务中心的采用样本共684个。

　　记者在调查结果报告中获悉，对于社区卫生服务中心的调查指标内容主要包括易及性、经济性、舒适性、安全性，细分为方便到达、服务齐全、服务便捷、价格合理、就诊环境、服务态度、沟通交流、安全感知、技术水平、效果感知等项目。

　　比较2013年调查，各指标得分均有显著上升，得分较2013年均上升7分以上，其中得分进步最大的是安全性指标，上升10.99分；方便到达、价格合理以及安全感知评价排前三位，而服务齐全、沟通交流以及效果感知排后三位。

　　此外，社区卫生服务中心满意度排名前三位的是乐从社区、陈村社区、大良社区。进步较大的前三家为乐从社区卫生服务中心、均安社区卫生服务中心、伦教社区卫生服务中心。

■网友点评

“说到底还是对它的功能理解错位问题”

　　网友“此时此刻”：我觉得医生能够上门服务，是挺好的。我一亲戚，因为中风躺在床上，家里人又不能总是有空带她到医院，自从知道有这社区医生以后，就找到了服务站，然后医生就会上门来定期帮忙检查身体，开药什么的。我觉得这些服务都挺好的，不知道为何有些人总是带着有色眼镜去看他们。

　　网友“空白格”：社区服务的问题就在于我们对它的期待值太高，但是结果发现，它能够看的病真太少。好医术的医生都不会在社区医生。生命是最重要的，谁不重视呢？说到底还是对它的功能理解错位问题，很多时候，在社区里，我们为了方便，也想在社区医院看好病，但是就是发现，这也没有，那也没有，给人的感觉就是很不专业。

　　网友“dollar”：就是能够解决好除了开刀要到大医院去的其他问题，这样就好了。

　　网友“西方不败”：我们那一带的社区服务还蛮好的，发布各种消息服务，让大家了解，并会用心解决大家生活问题之类的。

　　网友“忆常香玉”：似乎只能看看感冒发烧的，不过我之前去我地村的医疗所，看病还没那么贵，好得也很快。

　　网友“2米马拉松”：一些社区服务上门帮老人家做做家务，贴贴挥春那些，感觉还是挺不错的。

　　网友“提前”：放心就诊，安心服药，这就是最基本的。

　　网友“六日”：服务站其实不是医院，因为他们是主要“服务”的，很多时候是提供一些公共医疗服务。但是这些服务嘛，又能开药吃，所以，我们也不知道它到底是诊所呢，还是服务站呢。所以，很多人都还是把它当作为诊所，这样就没办法了。有期待，自然就是希望服务站可以医好人的啦，但现在它的医疗水平真系一般。

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