顺德城市网消息 即日起，参保病人只需以进货价购得药物。昨日（12月27日），顺德召开实施基本药物制度通报会，将在全区10家镇（街道）公立医院、135家社区卫生服务站和门诊部等分支机构实行国家基本药物制度，并对共551种国家和省增补目录基本药物实行零差率销售，顺德将斥资6000万元补贴，共有近80万人受益。
以进货价买药，近80万人受益
■要点
按照《顺德区执行国家基本药物制度实施方案（试行）》（下称实施方案），纳入顺德区国家基本药物制度范围的对象是政府举办的基层医疗机构。
政府举办的社区卫生服务站和镇街医院所属的分支机构执行全省医疗机构统一药品阳光采购，逐步实行统一配送，全部配备使用基本药物，并对参加基本医疗保险的病人（下称参保人）实行零差率销售；镇街公立医院配备和优先使用基本药物，并对参保病人实行零差率销售。
■解读
顺德共有145家基层医疗机构，包括135家社区卫生服务站、10家镇街公立医院及所属的分支机构，全部配备使用国家和省551种增补目录基本药物，并对参保人实行零差率销售。
顺德区卫生和人口计划生育局副局长何建民解释，零差率销售，即取消原来15%的药品加成，以进货价卖给参保人，进一步降低药价，为参保人节省药费支出。
可以享受零差率销售的是参加城镇职工基本医疗保险或参加居民门诊基本医疗保险的参保人，非参保病人暂时不列入此范围。
据了解，顺德共有两类参保人近80万人，也就是说，将有近80万人受益。
明年7月1日前，医保药品仍是免费
■ 要点
国家和省增补目录基本药物共有551种，在此基础上，顺德根据实际增补了20种急救药品。此外，根据城镇职工特殊门诊的需要，各社区卫生服务站可从国家基本医疗保险药品目录中自选50种以下特殊门诊需要的非基本药物药品，并经区卫生和人口计划生育局核准后配备和使用。
按照《顺德区基层医疗卫生机构基本药物配备使用管理办法（试行）》，政府举办的社区卫生服务站和镇街医院所属的分支机构只能配备基本药物、我区规定的增补药物目录品种和特殊门诊需要的自选药品，而对镇街公立医院则鼓励优先配备和使用基本药物。
另外，自该办法实施之日起，《顺德区城镇居民基本医疗门诊药品目录》规定品种（不包括基本药物品种）迎在2011年7月1日起停止使用。
■解读
何建民指出，基本药物和区增补药品对社区卫生服务站和镇街医院所属分支机构来说已经够用，但是对于10家镇街医院来说比较困难。10家镇街医院虽属于基层医疗机构，但各院在规模、业务开展、管理水平上已经达到二级甲等医院。因此，顺德规定，政府举办的社区卫生服务站和镇街医院所属分支机构职能配备基本药物、顺德规定的增补药物目录品种和特殊门诊需要的自选药品，而镇街医院配备药物暂时不受目录限制，但是必须要配备并优先使用基本药物。
需要注意的是，顺德区增补药物不实行零差率销售，自选的非基本药物药品同样不在零差率销售之列。
而正在实行的参保人免费享受的《顺德区城镇居民基本医疗门诊药品目录》650个药品品种中有360种与基本药物相同，但在明年7月1日前，全部650个品种继续免费，7月1日后则另有调整措施。
财政与医保基金3:7，每年补贴6000万元
■要点
取消15%的药品加成，直接加大了医院的负担，如何解决？
为维持基层医疗机构的正常运转，医院增加的负担将由政府财政和医保基金按照3:7比例承担。按照实施方案规定，将按照参保人使用基本药物金额（按上年度实际发生金额为基数）的15%为基数，30%按属地原则由同级政府财政解决，70%由医保基金解决。
对于顺德区增补药物品种和自选药物品种不实行零差率销售的情况，对参保人将按社保报销药物种类规定给予相应报销。
■解读
顺德区副区长、区卫生和人口计划生育局局长周爱群表示，按照近几年的平均值测算，政府和医保基金将每年承担6000万元的补贴金额，其中政府财政分担1800万元。
对于医院来说，负担增加幅度有多大？
伦教医院院长张敏辉初步计算，551种国家和省增补目录基本药物中，伦教医院目前使用的就有372种，采购量占到总采购量的近一半。执行基本药物制度，利润差额大概达到360万元，但政府和社保共同补贴的资金基本可以相抵，“最重要的是，医院担负起了社会责任。”
桂洲医院院长黄必留也坦言，由于该医院业务范围较广，执行基本药物制度医院实质承担了小部分的资金压力，但是他也表示支持，“之前相关部门已经进行过解释和动员，这是一项民心工程，作为医院也有义务和责任承担。”
阳光采购，进货价监管有办法
■要点
基本药物实行零差率销售，怎样保证其进货价不会过高呢？如何监管？
按照实施方案，基本药物目录的药品全部纳入全省医疗机构药品网上阳光采购范围。基层医疗机构配备国家基本药物和省增补品种要从省药品阳光采购挂网目录中选择，并通过省医药采购服务平台统一网上采购、统一配送。
■解读
顺德区副区长、区卫生和人口计划生育局局长周爱群表示，医院机构采购基本药物，都要在省药品阳光采购挂网的目录中进行选择，也就是说，药物原价多少，老百姓也可以上网看到。
另外，对551种国家和省基本药物品种实行100%全覆盖抽检和生产、经营、使用过程重点监管，并向社会公布抽检结果，并对抽检不合格产品及时依法予以处理。“今后还将会出台多项措施，包括建立健全药品安全预警和应急处理机制，完善药品召回管理制度等。”
□海梅 通讯员 关裕声 （编辑：柱子）
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